各位网友，大家好，欢迎来到本期“领导在线访谈”节目，我是主持人云婷，今天我们很高兴邀请到南平市卫生健康委员会党组成员、副主任黄春英，做客我们“中国南平网”。她将就“深化‘4+N’全民健康医防融合网格化服务体系建设，提升基层健康服务能力”这一主题和大家进行在线交流。黄副主任，您好！

主持人好！各位网友，大家好！今天非常高兴能通过这个节目与大家交流，欢迎大家提出宝贵的意见和建议。

目前南平市正在构建“‘4+N’全民健康医防融合网格化服务体系”，黄副主任，请您给大家介绍一下为什么要构建这个服务体系？

好的。卫生健康事业是一项重要的民生工程、民心工程，推进健康中国建设，是党对人民作出的郑重承诺。回顾过去，我们南平的医疗卫生服务存在着以下短板：一是健康服务可及性较低。南平市地处闽北山区，农村面积大且分布散落，基层医疗资源不足，医疗服务难以覆盖偏远村庄；二是预防为主的健康理念有待形成。主要以治疗疾病为主，医防割裂、重医轻防；三是基层健康管理力量分散。基层健康治理存在卫健部门“单打独斗”现象。为响应习近平总书记“以人民健康为中心”的方针，推动卫生健康发展方式转变，引导群众树立健康责任理念，将“防”的关口前移，努力让群众不生病、少生病。同时，为强化基层党委政府主体责任，我们亟需构建一套体系，统筹各方资源参与，加快形成跨部门、跨领域的健康服务网络，推进“健康管理+社会治理”的基层实践。基于这些现实思考，我们认真贯彻习近平总书记提出的“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生与健康工作方针，学习并用好三明医改经验，结合南平市情实际，“主动求变”，主动作为，因地制宜，创新构建“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，努力探索一条贴合山区实际的全民健康医防融合发展新路。

好的，请问“‘4+N’全民健康医防融合网格化服务体系”这个举措有哪些创新呢？

好的。这项探索是自2022年底以来，我市聚焦新时期基层卫生健康管理需求，创新构建“分级统筹、双线并进、网格兜底、社会参与”的基层医防融合多方协同机制，全力推进“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，不断提升基层医疗卫生服务水平，兜牢全民健康服务“一张网”，实现疾病防治关口前移，推动医疗服务提质增效，全力保障好人民群众生命安全和身体健康。各县（市、区）在原有家庭医生团队的基础上，扩容组建“县级医院专科专家+基层注册执业医生+乡村医生+护士+若干名健康网格员”的“4+N”团队，进一步调整充实基层服务力量，切实提升基层医疗卫生服务能力。目前，全市共优化组建“4+N”团队1048支，有县级医院专科专家827名、基层注册执业医生1164名，设置健康网格员2434名，实现全覆盖。

请您介绍一下南平市全民健康服务这“一张网”有哪些创新做法？

好的。南平市围绕“把健康融入所有政策，人民共建共享”的要求，通过“4+N”团队提供组团式下沉服务，努力全方位全周期保障人民群众健康，主要有三个方面的做法：一是统筹资源，凝聚多方合力。突出党委政府主体责任，将乡镇党委政府、村级组织纳入该项工作机制，实现乡村治理与健康促进紧密结合。把民政、农业农村等与健康相关的17个部门纳入健康共管的主体，将原先分散的相关健康资源要素导入基层健康网格，形成“多元投入、协同发力”的工作格局。二是龙头牵引，推动资源下沉。县总医院发挥龙头作用，以“科包院”等形式将县级资源下沉基层；通过三级医院、县级总医院的对口帮扶、远程诊疗等方式，推动基层医疗卫生机构服务水平快速提升。三是突出重点，强化健康促进。大力推动“健康素养提升、健康服务优化、医保服务便民、公共卫生创建”四项重点行动“进网格”；通过建立“网格健康微信群”等方式，积极开展健康教育、政策宣传，持续提高居民健康素养水平。该创新机制入选“中国改革2023年度地方全面深化改革典型案例”、“2023年福建省改革优秀案例”等全国、全省典型案例，并多次在省级以上会议做经验交流发言，产生了良好的示范效应。

如何通过这一体系的建设方便患者就诊呢？

好的，这确实是关系到群众就医体验的关键问题。我们主要从“建体系、优服务、畅通道”三个维度持续发力，让优质医疗资源更贴近群众，让就医流程更省心。首先是筑牢医疗服务体系根基，为优先诊疗和双向转诊打下坚实基础。我们以“省级区域医疗中心”和“紧密型城市医疗集团”为核心，着力打造区域内的医疗高地，让疑难重症患者在家门口就能享受到高水平诊疗；同时，进一步推进紧密型县域医共体建设，推动医疗卫生服务从过去的“县级医院强”向“整个县域医疗服务能力全面强”转变，让基层医疗机构能更好地承接常见病、多发病诊疗。我们结合“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，把医疗服务触角延伸到社区、村组，切实夯实基层医疗服务的“网底”，为群众看病就医创造条件。在优先诊疗方面，我们的家庭医生会为签约对象开通绿色通道，优先提供门诊诊疗、体检等服务。更贴心的是，针对已参加南平市基本医疗保险并办理门诊特殊病种的签约对象，基层医疗卫生机构可免费提供限定的基本药物,从用药层面减轻他们的经济负担。在双向转诊方面，通过健全医共体内转诊机制，统筹县级医院不少于10%的专家号源、不少于5%的预留床位以及预约设备检查等医疗资源下放家庭医生团队管理支配，为签约对象提供优先、便捷、高效的转诊服务，促进“小病进社区、大病进医院”。

目前这项工作顺利推进了两年半，我们目前工作取得哪些成效呢？

随着“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设工作的持续深化，从不同层面破解健康服务不均衡、不充分、不优质等问题，为基层群众提供更为优质、全面覆盖的健康管理服务，取得了一定成效。一是统筹资源、协同合作，党委政府主导作用充分发挥。明确县、乡党委政府、村级组织及县总医院健康管理责任，形成“多元投入、协同发力”的工作格局。基层医务人员携同健康网格员通过定期探访巡诊、宣传教育，引导群众理性就医，一定程度上避免了大医院资源的挤占和浪费，进一步密切了党群干群关系，为乡村振兴提供了健康保障，打造共建共享的基层治理新格局。二是构建体系、精准服务，医疗机构服务水平持续提升。各级医疗机构协同合作，实现资源共享和优势互补。一方面，通过三级医院、县级总医院的对口帮扶、联合病房、远程诊疗等方式，推动基层医疗卫生机构、村卫生室医疗服务水平快速提升。另一方面，县总医院以“科包院”、名医工作室等形式向基层派驻人才，融入“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，畅通双向转诊渠道，提升患者就医粘性和满意度。三是转变理念、优化服务，人民群众健康获得感显著增强。牢固树立“以人民健康为中心”理念，将市、县优质医疗资源下沉基层，通过开展体检咨询、慢病管理、健康宣教、康复指导等工作，持续提高基层医疗服务可及性，让老百姓在家门口“看得了病、看得好病”。目前，全市全人群签约率达68%、重点人群签约率达90%，两项签约率均居全省前列。群众对健康服务的满意度和获得感明显增强。2024年，全市居民健康素养水平达31.77%，较2022年提升8.79个百分点。

为了这项工作的顺利推进，我们有采取哪些强有力的保障呢？

有三个方面的保障。第一是强化组织保障。17个成员单位充分发挥部门职能和行业优势，将涉及的卫生健康优惠政策、资源以及各项救助保障服务尽可能导入全民健康网格化服务体系，发挥政策和资金的最大效益，提升全民健康网格服务质量。第二是强化资金保障。市医保局按照医保基金打包支付方式，将家庭医生签约服务经费医保基金支付部分统一拨付县（市、区）总医院，该部分医保基金实行单独列支，不再纳入城乡居民普通门诊年度封顶线，并专项用于家庭医生签约服务。第三是强化考核激励。充分发挥资金的激励引导作用，按照“钱随事走”原则，体现多劳多得、优绩优酬，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。

那么下一步，我们工作有什么思考吗？

下一步，我们将全面对标市委、市政府的决策部署，充分考虑下阶段工作重点，特别是在前期经验成果的基础上，持续深化“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，推动基层健康管理实现社会共治、医防协同、医防融合。进一步强化行政推动、部门协同，推进基层党委政府更加主动担起健康管理的主责，管理好、用好健康网格员，配合医生日常参与健康服务；突出专业专管，聚焦基层医疗服务能力提升，加强“4+N”团队人员调配，强化疾控人员参与“4+N”团队服务，切实提升基层疾病预防工作能力，促进医防深度融合；加快建立健全“4+N”团队绩效考核、专科医生下沉激励和取酬的长效保障机制，激发团队活力，保障可持续，推进基层医疗卫生服务健康发展；真正发挥健康“守门人”作用，紧盯重点人群健康管理服务，促进健康服务更加优质，百姓签约更加有感；推进信息化智能化建设，强化数智赋能，及时更新完善健康数据，促进信息跟管更加精准。

“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设工作推进了基层卫生健康事业高质量发展，为群众提供全方位全周期健康服务，对不断提高全民健康水平有着十分重要的意义。非常感谢黄副主任今天做客我们的“领导访谈”节目，也感谢我市卫健系统的广大医务工作者们，你们以仁心仁术守护生命，筑起护佑人民健康的钢铁长城。

习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。我们将牢记习近平总书记嘱托，持续深化“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，持续为广大人民群众提供更加便捷、优质的健康管理服务，切实履行“健康守门人”职责，让群众身边有“医靠”，为全市经济社会发展提供有力健康保障。谢谢各位网友，再见！

好的，本期节目到这里就结束了，我们下期再见！