各县（市、区）派出机构、各直属事业单位，各有关医疗机构：
为贯彻落实《福建省医疗保障局关于规范整合美容整形类医疗服务价格项目的通知》（闽医保〔2025〕75号）的精神要求，进一步加强医疗服务价格项目管理，现就规范整合我市美容整形类医疗服务价格项目有关事项通知如下：
一、规范整合美容整形类医疗服务价格项目
（一）规范整合我市美容整形类项目101项，执行市场调节 价，由医疗机构遵循公平合理、诚实信用、质价均等的原则自主 合理制定价格，具体详见附件1。
（二）停用我市“光子嫩肤术”等47项医疗服务价格项目，具体详见附件2。
二、医保配套政策
规范整合后的美容整形类医疗服务价格项目执行我省统一 的医保属性。以往有关支付政策与本次规范整合的政策不一致的，统一按本次规范整合的政策执行。
三、相关工作要求
（一）各级医保部门要高度重视规范整合美容整形类等医疗服务价格项目工作，执行统一的价格项目规范，确保新旧政策的平稳衔接和有序推进。
（二）各级医保部门要及时做好信息系统维护，加强对医疗机构项目对应、费用结算及医保支付工作的指导。开展新政策实施跟踪监测，强化相关费用审核监管，确保医保基金使用安全有效。
（三）各县（市、区）医保派出机构需及时通知辖区内相关医疗机构，各相关医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用，及时做好信息系统更新维护和价格公示等相关工作，接受社会监督。
本通知自2026年1月15日起执行，有效期5年，执行范围为全市公立医疗机构（含公立基层医疗机构），其他定点医疗机构按照医保定点协议要求执行。以往有关价格项目政策规定与本通知不一致的，以本通知规定为准。在政策实施过程中出现的新情况新问题请及时报告市医保局。
附件：1.南平市规范整合美容整形类医疗服务价格项目表
2. 南平市停用美容整形类医疗服务价格项目表
南平市医疗保障局
2025年12月24日
附件1
南平市规范整合美容整形类医疗服务价格项目表
单元：元
序号 | 项目代码 | 项目名称 | 归集 | 服务产出 | 价格构成 | 计价单位 | 计价说明 | 收费标准（市级） | 收费标准（县级） | 收费标准（基层） | 医保 | 医保限定支付范围 | 个人先行自付比例 |
| 6 | 六、美容整形 | 说明： |
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| 61 | 临床诊疗 |
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1 | 016100000010000T | 美容治疗费（光/激光） | 治疗费 | 使用光源照射，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 光斑 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项，并报属地医保部门备案。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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2 | 016100000020000T | 美容治疗费（射频） | 治疗费 | 通过射频技术，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项，并报属地医保部门备案。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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3 | 016100000030000T | 美容治疗费（超声） | 治疗费 | 通过超声技术，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项，并报属地医保部门备案。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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4 | 016100000040000T | 美容治疗费（等离子） | 治疗费 | 通过等离子技术，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项，并报属地医保部门备案。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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5 | 016100000050000T | 美容治疗费（控温） | 治疗费 | 通过温度调控，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项，并报属地医保部门备案。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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6 | 016100000060000T | 美容治疗费（微针） | 治疗费 | 通过微针刺激，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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7 | 016100000070000T | 美容治疗费（药物导入） | 治疗费 | 通过各种方式促进药物透皮吸收，清除皮损、修复组织、促进皮肤健康。 | 所定价格涵盖设备准备、皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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8 | 016100000080000T | 药物面膜美容费 | 治疗费 | 通过药物面膜治疗，增加药物吸收，促进皮肤修复或治疗局部病变。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、按摩、制备面膜、贴敷等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 非院内自制面膜或非医护人员提供服务的不得按此项目收费。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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9 | 016100000090000T | 美容注射费 | 治疗费 | 通过注射物质，改善皮肤状态或容貌外观。 | 所定价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 次 | 1.本项目中的“次”指每次注射的部位，部位包括：眉间纹、鱼尾纹、眼袋纹、额纹、鼻背纹、颏部、颈阔肌、腋窝、手足等各类需要改善的部位。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016100000090001T | 美容注射费-特殊部位（加收） | 治疗费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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10 | 016100000100000T | 填充注射费 | 治疗费 | 通过注射填充性物质，改善皮肤状态或容貌外观。 | 所定价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 每位点 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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11 | 016100000110000T | 溶解注射费 | 治疗费 | 通过注射溶解性物质，溶解原有填充物，改善皮肤状态或容貌外观。 | 所定价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 每位点 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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12 | 016100000120000T | 美容整形方案设计费 | 治疗费 | 根据患者美容需求，通过各种方式采集数据，设计手术方案。 | 所定价格涵盖患者数据采集、方案设计以及必要时扫描建模所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 完成1个疗程计价收费1次。在本院开展的美容整形治疗不得同时收取方案设计费。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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| 62 | 手术治疗 |
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13 | 016200000010000T | 减张美容缝合费 | 手术费 | 通过各种方式实现减张美容缝合。 | 所定价格涵盖止血、切口远端锚定、表皮精细缝合、包扎等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 每切口 | 面部每切口以3厘米为基础计价，躯干部每切口以5厘米为基础计价，超过长度按厘米加收。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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14 | 016200000020000T | 切口美容改型费 | 手术费 | 通过各种方式实现切口改型。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、设计，切开、错位缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 每切口 | 限面颈部、关节周围及出现直线瘢痕挛缩的部位。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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15 | 016200000030000T | 美容治疗费（化学剥脱） | 手术费 | 利用化学物质对进行皮肤剥脱，改善皮肤状态。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、使用溶液、冲洗等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 次 | “次”以200平方厘米为基础计价，不足200平方厘米按200平方厘米收取。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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16 | 016200000040000T | 美容治疗费（机械操作） | 手术费 | 通过各种方式对皮肤及其附属器进行机械操作治疗，清除皮损、修复组织、促进皮肤健康。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、仪器或工具操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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17 | 016200000050000T | 除皱费 | 手术费 | 通过手术方式改善患者皮肤松弛，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 | 本项目中的“部位”指额部、颞部、颊部、颈部、下颌部等。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000050001T | 除皱费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000050011T | 除皱费-浅表肌肉腱膜折叠（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000050021T | 除皱费-骨膜下除皱（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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18 | 016200000060000T | 皱纹抚平费 | 手术费 | 通过手术方式改善患者皱纹，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 | 本项目中的“部位”指：额部、颞部、颊部、颈部、下颌部等。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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19 | 016200000070000T | 凹陷瘢痕填充费 | 手术费 | 通过各种方式填充凹陷性瘢痕，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、设计，剥离、应用自体或异体材料进行填充等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 次 | 面颈部以4平方厘米为基础计价；躯干四肢以16平方厘米为基础计价。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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20 | 016200000080000T | 发际调整费 | 手术费 | 通过手术调整发际线，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、止血、缝合及提升悬吊等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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21 | 016200000090000T | 头发移植费 | 手术费 | 通过手术改善头发外观或遮盖头部面部瘢痕，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切取头皮、提取毛囊、分离毛囊、缝合头皮、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 本项目中的“次”以100个毛囊单位为基础计价。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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22 | 016200000100000T | 眉毛移植费 | 手术费 | 通过手术改善眉毛不美观或缺损，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切取皮肤、提取毛囊、分离毛囊、缝合皮肤、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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23 | 016200000110000T | 睫毛移植费 | 手术费 | 通过手术改善睫毛不美观或缺损，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切取皮肤、提取毛囊，分离毛囊、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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24 | 016200000120000T | 体毛移植费 | 手术费 | 通过手术改善体毛不美观或缺损，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、提取毛囊、分离毛囊、缝合皮肤、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 1.本项目中的“体毛”指：除头发、眉毛、睫毛以外的各种体毛。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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25 | 016200000130000T | 眉上部整形费 | 手术费 | 通过手术方式改善患者眉上部外观，并改善上睑皮肤松弛，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000130001T | 眉上部整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000130011T | 眉上部整形费-涉及真皮或肌肉（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000130100T | 眉上部整形费-眉再造（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000131100T | 眉上部整形费-隆眉（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000132100T | 眉上部整形费-眉下部整形（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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26 | 016200000140000T | 眉心三角整形费 | 手术费 | 通过手术改善眉心三角区域外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血清洗、创面覆盖等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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27 | 016200000150000T | 眼袋整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000150001T | 眼袋整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000150011T | 眼袋整形费-睑板楔形切除（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000150021T | 眼袋整形费-外眦锚定（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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28 | 016200000160000T | 重睑整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式实现重睑成形，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000160001T | 重睑整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000160011T | 重睑整形费-上睑提肌腱膜调整（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000160021T | 重睑整形费-筋膜鞘异常（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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29 | 016200000170000T | 眦整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者眦部外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 内眦外眦可分别计价。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000170001T | 眦整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000170100T | 眦整形费-外眦眼轮匝肌离断（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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30 | 016200000180000T | 酒窝整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式形成或调整患者酒窝，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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31 | 016200000190000T | 眶隔脂肪整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式调整眶隔脂肪组织量及分布位置，改善上睑臃肿或凹陷，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000190001T | 眶隔脂肪整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000190100T | 眶隔脂肪整形费-眼轮匝肌下脂肪整形（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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32 | 016200000200000T | 副耳切除费 | 手术费 | 通过整形手术方式去除副耳，改善局部形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 个 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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33 | 016200000210000T | 耳垂整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善耳垂形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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34 | 016200000220000T | 耳屏整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善耳屏局部形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 单侧 | 本项目中的“耳廓其他部位”中的部位指：对耳屏、屏间切迹、耳甲艇、耳甲腔、耳轮成形、耳舟、耳轮脚等。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000220100T | 耳屏整形费-耳廓其他部位整形（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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35 | 016200000230000T | 再造耳毛囊去除费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善再造耳多毛外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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36 | 016200000240000T | 鼻部畸形整形费（整体） | 手术费 | 通过整形手术方式进行鼻部整体软组织形态调整。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 鼻部畸形整形指：患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000240001T | 鼻部畸形整形费（整体）-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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37 | 016200000250000T | 鼻部畸形整形费（局部） | 手术费 | 通过整形手术方式进行鼻部局部软组织形态调整。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 鼻部畸形整形指：患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000250001T | 鼻部畸形整形费（局部）-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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38 | 016200000260000T | 隆鼻费 | 手术费 | 通过整形手术方式调整鼻部高度，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000260001T | 隆鼻费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000260011T | 隆鼻费-自体组织移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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39 | 016200000270000T | 鼻再造费 | 手术费 | 通过整形手术方式进行部分或全部鼻再造，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000270001T | 鼻再造费-自体组织移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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40 | 016200000280000T | 鼻翼整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式修整鼻翼，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000280001T | 鼻翼整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000280011T | 鼻翼整形费-自体组织移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000280100T | 鼻翼整形费-鼻槛整形（扩展） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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41 | 016200000290000T | 鼻尖整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式在鼻尖位置填充移植物或改变鼻尖形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000290001T | 鼻尖整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000290011T | 鼻尖整形费-自体组织移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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42 | 016200000300000T | 鼻骨整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改变鼻骨、上颌骨额突位置的形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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43 | 016200000310000T | 鼻中隔整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善鼻中隔形态及位置，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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44 | 016200000320000T | 鼻孔整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式调整鼻孔形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000320001T | 鼻孔整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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45 | 016200000330000T | 鼻底基整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式填充自体或异体组织矫正鼻基底形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000330001T | 鼻底基整形费-自体组织移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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46 | 016200000340000T | 红唇整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式整体改善红唇形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 | 上下唇可分别计价收费。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000340001T | 红唇整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000340011T | 红唇整形费-口轮匝肌重建（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000340021T | 红唇整形费-红唇精细结构形态调整（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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47 | 016200000350000T | 唇珠整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善唇珠形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000350001T | 唇珠整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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48 | 016200000360000T | 人中整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善人中外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000360001T | 人中整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000360011T | 人中整形费-口轮匝肌重建（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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49 | 016200000370000T | 口角整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善口角外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000370001T | 口角整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
|
| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000370011T | 口角整形费-口轮匝肌重建（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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50 | 016200000380000T | 唇部继发畸形整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式进行唇部皮肤形态调整，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
|
分项 | 016200000380001T | 唇部继发畸形整形费-唇部肌肉形态调整（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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51 | 016200000390000T | 下颌截骨整形费 | 手术费 | 通过整形截骨手术方式改善患者下颌骨轮廓形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
|
分项 | 016200000390001T | 下颌截骨整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
|
分项 | 016200000390011T | 下颌截骨整形费-长弧形截骨（加收） | 手术费 |
|
| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
|
分项 | 016200000390100T | 下颌截骨整形费-上颌截骨整形（扩展） | 手术费 |
|
| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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52 | 016200000400000T | 颏部轮廓整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式修整颏部轮廓，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 本项目中的“复杂截骨”指：抽屉截骨、阶梯截骨、楔形截骨、U型截骨。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000400001T | 颏部轮廓整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000400011T | 颏部轮廓整形费-自体骨移植（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000400021T | 颏部轮廓整形费-复杂截骨（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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53 | 016200000410000T | 颌下腺摘除整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者颌下腺处外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、摘除、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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54 | 016200000420000T | 颊脂肪垫整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者颊部体积形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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55 | 016200000430000T | 颅颌面骨延长器植入费 | 手术费 | 通过整形手术方式植入颅颌面骨延长器，改善面部不对称。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、植入、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 个 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000430100T | 颅颌面骨延长器植入费-颅颌面骨延长器取出（扩展） | 手术费 |
|
| 个 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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56 | 016200000440000T | 颧骨轮廓整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善颧骨轮廓形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000440001T | 颧骨轮廓整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000440100T | 颧骨轮廓整形费-颧弓轮廓整形（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000441100T | 颧骨轮廓整形费-上颌轮廓整形（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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57 | 016200000450000T | 面突截骨整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式修正患者咬合关系并改善外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 部位 | 本项目中的“部位”指左侧上颌骨、右侧上颌骨、左侧下颌骨、右侧下颌骨，不同部位可分别计费。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000450001T | 面突截骨整形费-根尖下截骨（加收） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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58 | 016200000460000T | 颅颌面畸形修复费（常规） | 手术费 | 通过整形手术方式整复畸形颅颌面，改善外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000460001T | 颅颌面畸形修复费（常规）-自体骨移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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59 | 016200000470000T | 颅颌面畸形修复费（复杂） | 手术费 | 通过整形手术方式整复复杂颅颌面畸形，改善外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 次 | 本项目中的“复杂”指涉及颅内、眶内侧壁等部位的颅颌面畸形。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000470001T | 颅颌面畸形修复费（复杂）-自体骨移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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60 | 016200000480000T | 颌面骨骨折修复成形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者颌面骨折后的异常形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合、处理用物以及必要时置入内固定材料等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 次 | 本项目中的“颌面骨”包括：上颌骨。下颌骨、颧骨、颧弓骨、鼻骨、眶骨。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000480001T | 颌面骨骨折修复成形费-自体骨移植（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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61 | 016200000490000T | 颌面部内固定物取出费 | 手术费 | 通过整形手术方式取出颅颌面内固定物，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 套 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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62 | 016200000500000T | 脂肪移植费 | 手术费 | 通过各种方式移植脂肪及其衍生物，改善患者外观形态或功能。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、脂肪处理、脂肪移植、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 头面颈部以2×2平方厘米为基础计价，躯干四肢以3×3平方厘米为基础计价。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000500001T | 脂肪移植费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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63 | 016200000510000T | 颈部整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者颈部外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
|
分项 | 016200000510001T | 颈部整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000510011T | 颈部整形费-胸锁乳突肌上移（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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64 | 016200000520000T | 喉结整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善喉结整体外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
|
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分项 | 016200000520001T | 喉结整形费-磨削（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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65 | 016200000530000T | 腋臭切除费 | 手术费 | 通过手术切除腋臭，改善患者腋臭情况，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000530001T | 腋臭切除费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000530011T | 腋臭切除费-保留皮片大汗腺（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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66 | 016200000540000T | 上臂整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者上臂松弛，改善外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000540001T | 上臂整形费-联合腋窝松弛（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000540011T | 上臂整形费-联合侧胸壁松弛（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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67 | 016200000550000T | 腹壁整形费 | 手术费 | 通过各种方式改善患者腹壁松弛，矫正患者腹部、脐部外观形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、必要时放置补片及引流等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 大范围腹壁整形指：整形范围超过腋中线或覆盖躯干环周。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000550001T | 腹壁整形费-腹壁肌筋膜系统折叠（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000550011T | 腹壁整形费-大范围腹壁整形（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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68 | 016200000560000T | 大腿整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者大腿松弛，改善大腿外观形态。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000560001T | 大腿整形费-联合臀部松弛（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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69 | 016200000570000T | 脐成形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善患者脐部外观或再造脐部，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、皮瓣分离、切除、缝合以及必要时取皮、放置补片及引流等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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70 | 016200000580000T | 副乳切除费 | 手术费 | 通过整形方式切除副乳，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除腺体、修整外形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 微创切口指切口＜2厘米。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000580001T | 副乳切除费-微创手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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71 | 016200000590000T | 隆乳术后继发畸形修整费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善隆乳术后继发畸形的外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、畸形修整、假体重新置入，缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000590001T | 隆乳术后继发畸形修整费-软组织加强（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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72 | 016200000600000T | 巨乳整形费 | 手术费 | 通过整形方式治疗巨乳，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除组织、评估血供、乳房塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 中度及重度指：切除量≥200g。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000600001T | 巨乳整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000600011T | 巨乳整形费-中度及重度（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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73 | 016200000610000T | 乳房上提整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式治疗乳房下垂，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除皮肤、评估血供、乳房塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 中度及重度指：乳头低于乳房下皱襞及以下。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000610001T | 乳房上提整形费-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000610011T | 乳房上提整形费-中度及重度（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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74 | 016200000620000T | 乳晕整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善乳晕外形，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、乳头塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 中度及重度指：乳晕最大径≥4厘米。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000620001T | 乳晕整形费-中度及重度（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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75 | 016200000630000T | 乳头整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善乳头外形，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、乳头再造或乳头塑形等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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76 | 016200000640000T | 乳房下皱襞成形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善乳房下皱襞形态及位置，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、乳房下皱襞塑性、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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77 | 016200000650000T | 男性乳腺肥大切除整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式切除男性肥大乳腺，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除腺体、修整外形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 1.微创切口指切口＜2厘米。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000650001T | 男性乳腺肥大切除整形费-微创手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000650011T | 男性乳腺肥大切除整形费-中度及重度（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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78 | 016200000660000T | 隆乳费（假体置入） | 手术费 | 通过置入乳房假体增大乳房，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、腔隙剥离、假体置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000660001T | 隆乳费（假体置入）-软组织加强（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000660011T | 隆乳费（假体置入）-双平面层次（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000660021T | 隆乳费（假体置入）-再次手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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79 | 016200000670000T | 隆乳费（脂肪注射） | 手术费 | 通过注射脂肪及其衍生物改善乳房外形，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、脂肪纯化、切开、注射、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000670001T | 隆乳费（脂肪注射）-挛缩松解（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000670100T | 隆乳费（脂肪注射）-自体脂肪注射隆臀（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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80 | 016200000680000T | 乳房再造费（假体置入） | 手术费 | 通过置入人工假体再造乳房，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、假体置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 本项目中的“微创手术”指切口≤5厘米。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000680001T | 乳房再造费（假体置入）-微创手术（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000680011T | 乳房再造费（假体置入）-软组织加强（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000680021T | 乳房再造费（假体置入）-纤维包膜切除（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000680100T | 乳房再造费（假体置入）-乳房扩张器置入乳房再造（扩展） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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81 | 016200000690000T | 乳房再造费（脂肪注射） | 手术费 | 通过注射脂肪及其衍生物再造乳房，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、脂肪纯化、切开、脂肪注射、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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82 | 016200000700000T | 自体组织皮瓣乳房再造费 | 手术费 | 通过皮瓣移植方式再造乳房，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切取皮瓣、皮瓣转移、缝合切口等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000700001T | 自体组织皮瓣乳房再造费-多血管蒂（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000700011T | 自体组织皮瓣乳房再造费-腋窝或胸壁重建（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000700021T | 自体组织皮瓣乳房再造费-联合乳房假体植入（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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83 | 016200000710000T | 阴蒂美容整形费 | 手术费 | 通过美容整形方式改善阴蒂美观度，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000710001T | 阴蒂美容整形费-组织缺失（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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84 | 016200000720000T | 阴唇美容整形费 | 手术费 | 通过美容整形方式改善外阴美观度，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 本项目中的“复杂”指结构/组织缺失或合并阴蒂包皮增生的情况。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000720001T | 阴唇美容整形费-复杂情况（加收） | 手术费 |
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| 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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85 | 016200000730000T | 处女膜整形费 | 手术费 | 通过美容整形方式改善处女膜形态或外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000730001T | 处女膜整形费-组织缺失（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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86 | 016200000740000T | 阴道整形费 | 手术费 | 通过美容整形方式改善阴道外观和功能，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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87 | 016200000750000T | 阴道再造费 | 手术费 | 通过美容整形方式再造阴道功能及外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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88 | 016200000760000T | 后连合整形费 | 手术费 | 通过美容整形方式改善后连合的功能及整体美观度，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000760001T | 后连合整形费-组织缺失（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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89 | 016200000770000T | 会阴体整形费 | 手术费 | 通过美容整形方式改善会阴体的功能及整体美观度，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000770001T | 会阴体整形费-组织缺失（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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90 | 016200000780000T | 材料置入整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式置入人工材料，改善患者外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 个 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000780100T | 材料置入整形费-人工材料取出（扩展） | 手术费 |
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| 个 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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91 | 016200000790000T | 组织置入整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式置入自体/异体组织，改善患者外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000790100T | 组织置入整形费-自体/异体组织取出（扩展） | 手术费 |
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| 部位 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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92 | 016200000800000T | 注射材料取出费 | 手术费 | 通过整形手术方式取出注射材料，改善患者外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、注射材料取出、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 平方厘米 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000800001T | 注射材料取出费-面颈部（加收） | 手术费 |
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| 平方厘米 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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93 | 016200000810000T | 阴茎延长整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式延长阴茎，改善整体外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000810001T | 阴茎延长整形费-浅深悬韧带切断（加收） | 手术费 |
|
| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000810011T | 阴茎延长整形费-自体组织覆盖（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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94 | 016200000820000T | 阴茎增粗整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式增粗阴茎，改善整体外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000820001T | 阴茎增粗整形费-自体组织移植（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000820011T | 阴茎增粗整形费-人工材料填充（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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95 | 016200000830000T | 阴茎再造费 | 手术费 | 通过整形手术方式再造阴茎，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 本项目中的“特殊组织整形”指：利用股薄肌组织、岛状皮瓣、阔筋膜进行整形。 | 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000830001T | 阴茎再造费-特殊组织整形（加收） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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96 | 016200000840000T | 包皮整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善不良包皮形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复缺损、组织再造等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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分项 | 016200000840100T | 包皮整形费-阴茎包皮系带延长（扩展） | 手术费 |
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| 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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97 | 016200000850000T | 龟头整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善不良龟头形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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98 | 016200000860000T | 阴囊再造费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善阴囊大小和整体外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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99 | 016200000870000T | 睾丸再造（成形）费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善睾丸大小和整体外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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100 | 016200000880000T | 阴茎阴囊位置矫正费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善阴茎阴囊间整体外观，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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101 | 016200000890000T | 尿道整形费 | 手术费 | 通过整形手术方式改善尿道形态，满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
| 自主定价 | 自主定价 | 自主定价 | 非医保 |
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附件2
南平市停用美容整形类医疗服务价格项目表
序号 | 国家结算编码 | 地方项目代码 | 地方项目名称 |
1 | 353114000750000-610000015 | 610000015 | 光子嫩肤术 |
2 | 003114000180000-311400018 | 311400018 | 面部磨削术 |
3 | 003316040220000-331604022 | 331604022 | 磨削术 |
4 | 003316040230000-331604023 | 331604023 | 纹饰美容术 |
5 | 353306040480000-610000017 | 610000017 | 咬肌注射瘦脸术 |
6 | 003316040140000-331604014 | 331604014 | 除皱术 |
7 | 003114000350000-311400035 | 311400035 | 激光除皱术 |
8 | 003316040210000-331604021 | 331604021 | 毛发移植术 |
9 | 003304090280000-330409028 | 330409028 | 眉缺损修复术 |
10 | 003316040210000-610000010 | 610000010 | 眉毛再造术 |
11 | 003316040070000-331604007 | 331604007 | 胡须再造术 |
12 | 003304090260000-330409026 | 330409026 | 隆眉弓术 |
13 | 003304090270000-330409027 | 330409027 | 眉畸形矫正术 |
14 | 353316040390000-610000014 | 610000014 | 提眉术 |
15 | 003304010150000-330401015 | 330401015 | 眼袋整形术 |
16 | 003304010120000-330401012 | 330401012 | 重睑成形术 |
17 | 003304010130000-330401013 | 330401013 | 激光重睑整形术 |
18 | 003316040110000-331604011 | 331604011 | 酒窝再造术 |
19 | 003305010190000-330501019 | 330501019 | 耳廓畸形矫正术 |
20 | 003305010190000-33050101901 | 33050101901 | 小儿耳廓畸形矫正术 |
21 | 003114000230000-311400023 | 311400023 | 酒渣鼻切割术 |
22 | 003306010220000-330601022 | 330601022 | 隆鼻术 |
23 | 003306010230000-330601023 | 330601023 | 隆鼻术后继发畸形矫正术 |
24 | 353306030100000-610000013 | 610000013 | 鼻翼缩小术 |
25 | 353306030090000-610000012 | 610000012 | 鼻尖整形术 |
26 | 003316040060000-331604006 | 331604006 | 唇外翻矫正术 |
27 | 003316040060000-33160400601 | 33160400601 | 小儿唇外翻矫正术 |
28 | 003316040080000-331604008 | 331604008 | 隆颏术 |
29 | 003316040090000-331604009 | 331604009 | 隆颏术后继发畸形矫正术 |
30 | 353306040460000-610000016 | 610000016 | 颊脂垫切除瘦脸术 |
31 | 003114000240000-311400024 | 311400024 | 药物面膜综合治疗 |
32 | 003316020080000-331602008 | 331602008 | 脂肪抽吸术 |
33 | 003316040100000-331604010 | 331604010 | 颌下脂肪袋整形术 |
34 | 003316020110000-331602011 | 331602011 | 腋臭切除术 |
35 | 003316020110000-33160201101 | 33160201101 | 腋臭切除术（微创术） |
36 | 003316020110000-33160201102 | 33160201102 | 小儿腋臭切除术 |
37 | 003316020110000-33160201103 | 33160201103 | 小儿腋臭切除术（微创术） |
38 | 003114000380000-311400038 | 311400038 | 激光治疗腋臭 |
39 | 003316010120000-331601012 | 331601012 | 隆乳术后继发畸形矫正术 |
40 | 003316010140000-331601014 | 331601014 | 巨乳缩小整形术 |
41 | 003316010100000-331601010 | 331601010 | 乳头乳晕整形术 |
42 | 003316010110000-331601011 | 331601011 | 隆乳术 |
43 | 003313050170000-331305017 | 331305017 | 变性术 |
44 | 353306030080000-610000011 | 610000011 | 鼻唇沟假体植入充填术 |
45 | 003316040040000-331604004 | 331604004 | 隆额术 |
46 | 003316040030000-331604003 | 331604003 | 隆颞术 |
47 | 003316010130000-331601013 | 331601013 | 乳腺假体取出术 |
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