南平市医疗保障局关于规范完善辅助
生殖类医疗服务价格项目和
医保支付政策的通知

序号

国家结算编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价单位

收费标准（市级）

收费标准（县级）

收费标准（基层）

说明

归集口径

医保属性

个人先行自付比例

医保支付范围

辅助生殖

1.项目中涉及组织/体液/细胞，主要指与辅助生殖相关的卵母细胞（极体）、胚胎、囊胚、精液、精子等。2.“项目内涵”指医疗机构提供医疗服务时，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是手术实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。3.所列项目中均不含精子来源的费用。

1

013112010010000

取卵术

通过临床技术操作获得卵母细胞。所定价格涵盖穿刺、取卵、卵泡冲洗、计数、评估过程中的人力资源和基本物质消耗。不含超声引导。

取卵针

次

1800

1620

/

不得与脉冲自动注射促排卵检查、B超下卵巢囊肿穿刺术同时收取。

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

2

013112010020000

胚胎培养

在培养箱中将精卵采取体外结合形式进行培养。所定价格涵盖受精、培养、观察、评估等获得胚胎过程中的人力资源和基本物质消耗。

次

2700

2430

/

囊胚培养市级医院加收1350元，县级医院加收1215元。

治疗费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

013112010020001

胚胎培养（囊胚培养加收）

次

1350

1215

/

囊胚培养加收。

治疗费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

3

013112010030000

组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）

将辅助生殖相关组织、体液、细胞进行冷冻。所定价格涵盖将辅助生殖相关组织、体液、细胞转移至冷冻载体，冷冻及解冻复苏过程中的人力资源和基本物质消耗。

管·次

1800

1620

/

“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”每管每次（管·次）价格含冷冻当天起保存2个月的费用，不足2月按2月计费，冻存结束前只收取一次；第2管起每管市级医院加收360元，县级医院加收320元；最高收费市级医院不超过3600元，县级医院不超过3220元。

治疗费

非医保

013112010030000

组织/体液/细胞冷冻（2管及以上加收）

每管

360

320

/

每增加1管组织/体液/细胞冷冻加收。

治疗费

非医保

4

013112010040000

组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖）

将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存。所定价格涵盖将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间，期间的人力资源和基本物质消耗。

管·月

90

81

/

“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。辅助生殖相关组织、体液、细胞冷冻后保存超过2个月的，按每管每月（管·月）收取续存费用，不足1月按1月计费，不得重复收取“组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）”费用；冷冻续存每月管数≥5管的按照5管收取。

治疗费

非医保

5

013112010050000

胚胎移植

将胚胎或囊胚移送至患者宫腔内。所定价格涵盖胚胎评估、移送至患者宫腔内过程中所需的人力资源和基本物质消耗。不含超声引导。

胚胎移植管

次

1800

1620

/

冻融胚胎（或囊胚）移植市级医院加收1080元，县级医院加收970元。

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限6次/人。

013112010050001

胚胎移植（冻融胚胎/囊胚加收）

次

1080

970

/

冻融胚胎（或囊胚）移植加收。

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限6次/人。

6

013112010060000

未成熟卵体外成熟培养

将通过临床操作获取的未成熟卵进行体外培养。所定价格涵盖未成熟卵处理、培养、观察、评估、激活过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

1800

1620

/

治疗费

非医保

7

013112010070000

胚胎辅助孵化

将胚胎通过物理或化学的方法，将透明带制造一处缺损或裂隙，提高着床成功率。所定价格涵盖筛选、调试、透明带处理、记录过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

720

645

/

治疗费

非医保

8

013112010080000

组织、细胞活检（辅助生殖）

在囊胚/卵裂期胚胎/卵母细胞等辅助生殖相关的组织、细胞上分离出检测标本。所定价格涵盖通过筛选、评估、透明带处理，吸取分离标本过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

每个胚胎（卵）

1350

1215

/

每增加1个胚胎(卵)市级医院加收1080元，县级医院加收970元；最高收费市级医院不超过5670元，县级医院不超过5095元。

治疗费

医保

15%

一、限门诊,支付次数限2次/人;

二、限：1.夫妻一方为单基因疾病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；2.夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或致病性微重复等。

013112010080000

组织、细胞活检（2个及以上加收）

每个胚胎（卵）

1080

970

/

每增加1个胚胎（卵）加收。

治疗费

医保

15%

一、限门诊,支付次数限2次/人; 　　　　　

二、限：1.夫妻一方为单基因疾病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；2.夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或致病性微重复等。

9

013112010090000

人工授精

通过临床操作将精液注入患者宫腔内。所定价格涵盖精液注入、观察等过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

540

485

/

阴道（宫颈）内人工授精按50%收取。

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限6次/人。

013112010090100

人工授精(阴道/宫颈内人工授精）

次

270

240

/

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限6次/人。

10

013111000010000

精子优选处理

通过实验室手段从精液中筛选优质精子。所定价格涵盖精液采集、分析、处理、筛选、评估过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

585

525

/

治疗费

医保

15%

限门诊,支付次数限8次/人。

11

013111000020000

取精术

通过手术方式获取精子。所定价格涵盖穿刺、分离、获取精子评估过程中的人力资源和基本物质消耗。

次

720

645

/

显微镜下操作市级医院加收650元，县级医院加收650元；不得与睾丸阴茎海绵体活检术同时收取。

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

013111000020001

取精术（显微镜下切开取精术加收）

次

650

650

/

显微镜下切开取精术加收。

手术费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

12

013112010100000

单精子注射

将优选处理后精子注射进卵母细胞，促进形成胚胎。所定价格涵盖将精子制动、吸入，注入卵母细胞胞浆等过程中的人力资源和基本物质资源消耗。

卵·次

1350

1215

/

“卵·次”指每卵每次，每增加注射1个卵市级医院加收675元，县级医院加收605元，卵子激活市级医院加收720元，县级医院加收645元(无论多少卵，均按1次收费)，单精子注射（含卵子激活）最高收费市级医院不超过4770元，县级医院不超过4280元。

治疗费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

013112010100000

单精子注射（2个及以上卵加收）

每卵

675

605

/

每增加注射1个卵加收。

治疗费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

013112010100001

单精子注射（卵子激活加收）

次

720

645

/

卵子激活加收。

治疗费

医保

15%

限门诊,支付次数限2次/人。

序号

除外耗材代码-15

除外耗材编码

除外耗材名称

国家结算编码

项目名称

医保属性

医保最高支付限额

个人先行自付比例

1

C14200119800001

960125

取卵针

013112010010000

取卵术

医保

 200元/支

15%

2

C14200119800002

960125

取卵针

013112010010000

取卵术

医保

 200元/支

15%

3

C14180100400001

960126

胚胎移植管

013112010050000

胚胎移植

医保

230元/根

15%

4

C14180100400002

960126

胚胎移植管

013112010050000

胚胎移植

医保

230元/根

15%

5

C14180100400003

960126

胚胎移植管

013112010050000

胚胎移植

医保

230元/根

15%

6

C14180100400004

960126

胚胎移植管

013112010050000

胚胎移植

医保

230元/根

15%

7

C14180200400000

960126

胚胎移植管

013112010050000

胚胎移植

医保

230元/根

15%